Нирки ми часто не беремо до уваги (до певного часу), вважаємо їх простою водовідвідною системою. І це може нам дорого коштувати. Отож, ми вирішили детальніше розповісти про цей орган: трішки про самі нирки, більше — про їх хвороби і лікування.
Основна функція нирок дійсно видільна: виведення небажаних, зайвих, токсичних, відпрацьованих сполук. Це продукти обміну (сечовина, креатинін, сечова кислота), чужорідні речовини з їжі, ліки, алкоголь, нікотин, гормони, важкі метали. Нирки не могли б виконувати цю свою роботу без допомоги печінки: вона робить всі ці речовини розчинними у воді, щоб їх можна було вивести із сечею.
Навіть корисні речовини стають шкідливими в разі надлишку, і їх кількість регулюють нирки. Це вода та іони натрію, калію, кальцію, магнію, фосфору. Виведення цих електролітів взаємопов’язане і регулюється гормонами. Наприклад: коли більше виводиться натрію, більше виводиться також кальцію та магнію. Альдостерон, гормон наднироквих залоз, затримує натрій, але підвищує втрату калію і водню; паратгормон (паращитовидних залоз) зменшує виведення кальцію, але збільшує виведення фосфору; кальцитріол (вітамін D3, який виробляють нирки) впливає на баланс кальцію і фосфору.
Все це спрямоване на підтримку дуже тонкого, чутливого і надважливого для організму балансу солей, води, кислотності.
Водно-сольовий баланс. Натрій і хлориди «тягнуть» за собою воду: регулюючи виведення натрію, нирки автоматично контролюють об’єм рідини в крові та артеріальний тиск.
Кислотно-лужний баланс (pH). У випадку ацидозу (закислення) нирки виводять водень і зберігають натрій і калій; у випадку алкалозу (олужнення) — навпаки. Баланс кальцію пов’язаний із pH крові: в разі хронічного ацидозу кальцій втрачається активніше.
Осмотичний баланс. Концентрація іонів в рідинах тіла, яку таким складним чином забезпечують нирки, впливає на рух води між клітинами й плазмою, а разом з водою і необхідних сполук для забезпечення роботи клітин.
Отже, нирки не просто виводять солі, а координують воду, іони, pH, тиск і мінеральний обмін одночасно; беруть участь в обміні вуглеводів, білків та ліпідів. Здатні утворювати глюкозу при її нестачі.
Гормональна функція нирок полягає у синтезі гормонів. Вони виділяють ренін у відповідь на падіння тиску або об’єму крові; ренін підвищує тиск і затримує натрій і воду. Кальцитріол (вітамін D3) утворюється в нирках і регулює всмоктування кальцію та фосфору, впливаючи на міцність кісток.
Еритропоетин синтезується при нестачі кисню в крові. Нирки відчувають цю нестачу завдяки спеціальним клітинам кори. Коли знижується напруга кисню у крові, у цих клітинах починає вироблятися еритропоетин, який з кров’ю потрапляє у кістковий мозок і стимулює там утворення еритроцитів.
Таким чином, нирки діють як ендокринний орган, підтримуючи тиск, кровотворення та мінеральний обмін.
Якщо нирки починають працювати неправильно, недостатньо, то фактично розвалюється тонкий баланс життєдіяльності організму; організм отруюється токсинами; кожна клітина в тілі починає хворіти через неможливість отримати потрібні речовини чи вивести зайві. До чого конкретно це призводить — будемо дізнаватись далі.
Олена ЛАШКОВА, кандидатка біологічних наук
